Sistem de aspirare subglotica SIMEX
O nouă direcție pentru managementul secrețiilor subglotice
Sistemul de aspirare subglotica SIMEX, manșeta S și manșeta M reprezintă soluția avansată indicată pentru aspirarea secreției subglotice, incluzând tratamentul de ultimă oră cu un sistem de acționare „intermitent”
Cuff S SIMEX
Cuff S SIMEX este proiectată pentru extracție subglotica, în ideea prevenirii pneumoniei asociate ventilației mecanice (VAP).
Funcții
● emisii fonice mici și vibrație scăzută (35dB(A))
● funcționare simplă, utilizare în condiții de siguranță
● opțiune cu baterii sau cu alimentare la rețea
● DFS® – sistemul de filtru dublu protejează interiorul dispozitivului de contaminare
● poate fi utilizat cu un sistem de recipient secreții, de unică folosință, și prezintă diferite accesorii
Cuff M SIMEX
Cuff M SIMEX este proiectată pentru extracție subglotica, în ideea prevenirii pneumoniei asociate ventilației mecanice (VAP).
Funcții
● emisii fonice mici și vibrație scăzută (35dB(A))
● funcționare simplă, utilizare în condiții de siguranță
● ușor
● opțiune cu baterii sau cu alimentare la rețea
● filtru bacterian integrat cu detector de preaplin și prevenirea mirosurilor
● recipient pentru secreții de unică folosință, cu agent de gelifiere integrat
Declaratie a Spitalul pentru Ingrijire Acuta si de Lunga Durata LTACH din Statele Unite dupa utilizarea Sistemului de aspiratie Simex in luna Februarie 2020 in timpul pandemiei Covid-19:
“1 Iulie 2020
Sistemul de Aspiratie Simex
Hospital for Special Care – LTACH – Spitalul de ingrijire acuta de lunga durata – este o unitate cu 220 de paturi, cu o medie de 80 pacienti ventilati si 115 pacienti cu traheostomii zilnic, operand in momenul de fata dupa un plan de urgenta ca raspuns la pendemia COVID-19. Majoritatea pacientilor nostri sunt dependenti pe termen lung de ventilatoare, cu diagnostice variind de la conditii medicale neuromusculare si complexe pana la insuficienta respiratorie cronica.
Una dintre cele mei mari complicatii ale ventilatiei pe termen lung este riscul pneumoniei dobândite de la ventilator (VAP). In randul pacientilor nostri, VAP se dezvolta dintr-un tip de aspiratie traheala. Sunt efecte negative ca rezultat al aspiratiei incluzand costuri si timp, ca si complicatii pentru pacient incluzand creșterea drenajului la nivelul stomacului, ruperea pielii datorata drenajului in exces si un confort redus datorat cantitatii mari de secretii care poate exista.
Am inceput testarea pe sistemul Simex in Februarie 2020, pe pacienti cu o varietate de dignostice incluzand ALS – Scleroza laterala amiotrofica, SCI – Leziuni ale măduvei spinării, CP – Parazita cerebrala si insufiecinta respiratore, cu scopul final de a gestiona eficient secretiile pulmonare fara a cauza traumatisme ale căilor respiratorii de la aspirarea frecventă. Am observat urmatoarele rezultate:
- Scaderea semnificativa a secretiilor orale
- Scaderea semnificativa a secretiilor traheale in jurul stomacului si reducerea problemelor ulterioare ale pielii
- Imbunatatirea aspectului pacientilor
- Nu s-a identificat pneumonie dobândita de la ventilator – VAP – la patientii pe care s-a facut testarea
Am experimentat beneficii in testarea sistemului de aspiratie Simex. Aceste beneficii includ:
- Scaderea medicatiei si a consumabilelor, in special catetere de aspiratie si produse medicale pentru piele, acestea ducand la eficacitatea terapiei
- Simplitate: instruirea personalului a durat foarte putin timp
- Ajustabilitate: setarile sunt usor de reglat in functie de necesitatile si confortul pacientului
- Unitatea este estrem de silentioasa, canistra poate fi de mai multe dimensiuni, este sigilata si de unica folosinta
- Feedback pozitiv de la pacienti
Spitalul nostru continua sa mentina rate scazute ale pneumoniei dobândita de la ventilator – VAP – fata de standardele industriei. Sugestia noastra pentru imbunatire ar fi sa se creeze un sistem integrat cu tuburi traheale pentru a fi utilizate pe pacienti traheali neventilati.
Pamela Held, Med, RRT
Manager, Serviciul de Ingrijiri Respiratorii
Hospital for Special Care - 2150 Corbin Avenue, New Britain, CT 06053, 860-223-2761, www.hfsc.org
Sistemul de aspirare subglotica SIMEX cu modelele Cuff S și Cuff M
SIMEX pune laolaltă tehnica de proiectare avansată și cele mai recente cercetări științifice pentru a oferi cea mai avansată tehnică pentru managementul eficient al secrețiilor subglotice.
Acest sistem oferă o aspirare intermitentă ușor de utilizat, integral personalizabilă, care va schimba modul de gestionare a aspirării subglotice în mediile de terapie intensivă și sistemul de îngrijire acută.
| Funcții |
| ● Permite eliminarea eficientă a secrețiilor din regiunea subglotică |
| ● Folosit împreună cu tuburi endotraheale și traheale subglotice special proiectate cu canale de aspirare speciale a căror eficacitate în managementul secrețiilor subglotice a fost dovedită● Setări ale presiunii de vid și ale duratei de funcționare/oprire (ON/OFF) care pot fi personalizate în funcție de nevoile pacientului● Intervalul de presiune de vid poate fi reglat digital de la -20 la -300mbar (în creșteri de câte 10mbar)● Durate ON/OFF care pot fi personalizate, respectiv durata de aspirare intermitentă (ON) poate fi setată de la 1-60 secunde, iar durata de aspirare intermitentă (OFF) poate fi setată de la 1-60 minuteInstrucțiunile de presiune recomandate de AARC pentru aspirarea intermitentă la populație adultă se încadrează între -106 și -200mbar (-80 și -150mmHg)15, aceleași instrucțiuni de presiune sunt recomandate și de către producătorii de tuburi endotraheale și traheale, iar aceleași presiuni pentru populația adultă sunt recomandate pentru utilizarea cu manșetele S și M
● Funcții de avertizare de siguranță pentru canistră plină și pentru baterie în descărcare sau complet descărcată ● Simplu, sigur și ușor de utilizat ● O funcționare, practic, silențioasă (35dBA) ● Control meniu simplu și fără complicații (afișaj codificat în culori) ● Recipient pentru secreții de unică folosință, cu filtru bacterian integrat și agent de gelifiere
|
Cuff S și M SIMEX sunt pompe speciale de aspirare proiectate și indicate pentru aspirarea intermitentă a secrețiilor subglotice.
În general, sistemul de aspirare subglotica SIMEX vizează eliminarea secrețiilor subglotice la nivelul căilor aeriene ale pacientului, deasupra manșetei endotraheale și traheale, cu ajutorul aspirării intermitente, atunci când se folosește în medii de terapie intensivă și îngrijiri acute.
| Beneficii |
| ● Aspirarea intermitentă reduce riscul de vătămare cauzată de uscarea membranei mucoase6-7 |
| ● Poate fi integral personalizat în funcție de nevoile fiecărui pacient● Confort sporit al pacientului pe durata procesului de aspirare20● Macerare minimizată a țesutului înconjurător, datorată reducerii scurgerii secrețiilor20● Scăderea nevoii de schimbare frecventă a pansamentului traheal, datorată reducerii scurgerii secrețiilor20● Canistrele de colectare încorporate contribuie la prevenirea contaminării încrucișate și minimizează incidența infecțiilor |
De ce să utilizați pompele cu Cuff S sau M?
● Cuff S și Cuff M sunt sisteme de aspirare subglotica special proiectate și indicate pentru aspirarea intermitentă a secrețiilor subglotice.
● Cuff S și Cuff M sunt pompe de aspirare speciale indicate pentru utilizare cu tuburi endotraheale sau traheale special proiectate cu un canal dorsal de aspirare separat care se deschide direct asupra manșetei ridicate (umflate) a tubului.
● Majoritatea noilor cercetări arată că aspirarea continuă a lichidelor subglotice poate reduce semnificativ incidența pneumoniei asociate ventilației mecanice (VAP), dar că aspirarea intermitentă are mai mult succes și reduce riscul vătămării cauzate de uscarea membranelor mucoase.1,6-7 Beneficiile reducerii incidenței VAP în medii de îngrijiri acute sunt cunoscute, dar în prezent incidența pe termen lung a VAP sau reducerea mortalității nu sunt cunoscute.
● Noi experimente clinice din Europa au demonstrat eficacitatea aspirării subglotice intermitente cu Cuff M și Cuff S.20
| Informații despre VAP Pneumonia asociată ventilației mecanice (VAP) este a doua cea mai frecventă infecție nosocomială în Statele Unite și duce la rezultate negative asupra pacientului, ca și la costuri medicale mărite1● Se estimează că VAP apare la 9-25% din toți pacienții de la terapie intensivă separat2-4● VAP reprezintă o complicație costisitoare a spitalizării care prelungește terapia intensivă și spitalizarea și crește morbiditatea și mortalitatea5● Mortalitatea direct atribuibilă VAP este estimată la 27%10,13-14
● VAP este asociată cu mai mult de $40.000 de costuri spitalicești sporite per pacient și acestea pot fi mai mari pentru anumite tipuri de unități de îngrijire a pacienților5 ● Modalitățile de tratament folosite de obicei în mod frecvent implică poziționare lungită (culcat), igienă orală și o formă de aspirare de obicei executate de asistente cu o simplă seringă, iar în unele unități, de asistentele care atașează portul de aspirare al tubului traheal sau endotraheal al pacientului la regulatoare de aspirare montate pe perete sau dispozitive de aspirare portabile (universale)6-11 ● Cercetările curente arată că aspirarea secrețiilor subglotale și mai exact aspirarea intermitentă de secreții subglotale contribuie foarte mult la reducerea incidenței VAP6-7,10,12,16-19
|
